自2011年以来,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高心肌梗死的大多数≥75岁的老年患者接受了更有效的P2Y12抑制剂凯时在线娱乐替格瑞洛治疗。
近期,美国心脏协会杂志上发表的一项研究显示,在没有禁忌症的情况下,接受急诊PCI的≥75岁的STEMI患者应用替格瑞洛优于氯吡格雷。
该研究显示,对于老年人STEMI患者,与应用氯吡格雷相比,应用替格瑞洛使主要心脑血管不良事件减少21%。
经倾向评分匹配模型调整后,替格瑞洛的显著优势仍然存在。
研究纳入的7466例STEMI患者中,1087例年龄≥75岁,其中552例接受氯吡格雷治疗,535例接受替格瑞洛治疗。
替格瑞洛治疗的MACCE发生率为25.5%,低于氯吡格雷治疗;替格瑞洛治疗的1年死亡率同样低于吡格雷治疗。
氯吡格雷与替格瑞洛在安全性方面没有差异,氯吡格雷的净不良反应发生率高于替格瑞洛:37.3%与30.6%。
在倾向性评分匹配模型中,替格瑞洛对主要心脑血管不良事件的优势仍然显著,而氯吡格雷与替格瑞洛的1年死亡率和1年出血事件无差异。
原始出处:Johannes Schmucker, Andreas Fach, Luis Alberto Mata Marin, et al. Efficacy and Safety of Ticagrelor in Comparison to Clopidogrel in Elderly Patients With ST‐Segment–Elevation Myocardial Infarctions. 5 Sep 2019. JAHA.
作者:xujing 来源:中国循环杂志